На страховые медицинские организации возлагаются расширенные функции по контрольно-экспертной деятельности медицинской помощи, в том числе и в процессе её оказания. Страховые медицинские организации будут контролировать оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, включая контроль непрерывности химиотерапии, соблюдения сроков и качества диагностики, постановку на диспансерный учёт в установленные сроки.Константин Шевченко, директор филиала АО «МАКС-М» в городе Белгороде
Что касается развития первичной медико-санитарной помощи, страховые медицинские организации создают прочные каналы связи для пациентов непосредственно в медицинских организациях. Так, обратная связь страховой компании с гражданами даёт возможность оперативно решать вопросы и контролировать этапы оказания медицинской помощи.
В настоящее время страховые представители филиала АО «МАКС-М» в городе Белгороде осуществляют работу непосредственно в 42 медицинских организациях Белгородской области, работающих в сфере ОМС. В 15 медицинских организациях постоянно находятся сотрудники филиала, в другие они выходят по графику, в шести медицинских организациях установлены телефоны прямой связи пациента со своим страховым представителем. Наша задача – обеспечить белгородцам возможность получить немедленную консультацию и помощь по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи по полису ОМС.Константин Шевченко, директор филиала АО «МАКС-М» в городе Белгороде
В рамках реализации национального проекта страховые медицинские организации также осуществляют персонализированный подход к работе с гражданами. Страховые представители АО «МАКС-М» рассказывают о программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, информируют жителей Белгородской области о возможности прохождения диспансеризации, о необходимости посещения врача и выполнения его рекомендаций в рамках диспансерного наблюдения лиц, имеющих хронические заболевания.
За 2018 год около 400 тысяч жителей области проинформированы страховой компанией о возможности прохождения профилактических мероприятий. Страховые представители второго уровня – специалисты управления по защите прав застрахованных лиц, территориальных отделов филиала осуществляют информирование застрахованных о возможности прохождения диспансеризации и необходимости диспансерного наблюдения, в том числе повторно напоминают об этом.Константин Шевченко, директор филиала АО «МАКС-М» в городе Белгороде
Сегодня в Белгородской области в ходе реализации федерального проекта по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи и регионального проекта «Управление здоровьем» создаются необходимые условия для успешного проведения диспансеризации, последующего диспансерного наблюдения и при необходимости лечения, в том числе с применением высокотехнологичных методов, лиц с хроническими заболеваниями.
Задача каждого гражданина – УДЕЛИТЬ ВРЕМЯ СВОЕМУ ЗДОРОВЬЮ! Обратитесь к своему врачу!
Подробную информацию о работе страховых представителей, получении бесплатной медицинской помощи по полису ОМС можно получить у своего страхового представителя по месту жительства или по телефону горячей линии 8-800-555-66-03 (звонок бесплатный), 8-(4722)-32-37-78 или на сайте www.makcm.ru
*Лицензия ЦБ РФ ОС №2226-01 от 23.01.2017