За последние пять лет в области произошло значительное снижение доли кесаревых сечений

В связи с создавшейся демографической ситуацией, характеризующейся отрицательным приростом населения, правительством области большое внимание уделяется вопросам организации и качеству медицинской помощи женщинам и детям, охране репродуктивного здоровья. Результатами целенаправленной работы явились рост рождаемости в области за 5 лет на 12 процентов, снижение заболеваемости анемией среди беременных женщин на 23,7 процентов.
Управлением здравоохранения области проведен анализ причин, приводящих к оперативному родоразрешению, как со стороны плода, так и со стороны матери, на основании которого можно сделать вывод, что за последние пять лет произошло снижение доли кесаревых сечений (на 11,9 процента). Это свидетельствует о более высоком уровне диагностики и прогнозировании возможных осложнений в родах, их своевременном лечении.
В структуре оперативного родоразрешения наблюдается рост числа кесаревых сечений, произведенных - по «абсолютным» показаниям, к которым относятся тяжелые заболевания матери. Это связано с изменением возраста беременных женщин (рожают сейчас в более зрелом возрасте, чем раньше), ростом числа беременных, имеющих различные заболевания, при которых самопроизвольные роды противопоказаны (плохое зрение, врожденные пороки сердца и другие).
В крупных акушерских стационарах, куда госпитализируются беременные женщины средней и высокой степеней риска, показатель оперативного родоразрешения выше среднеобластного. Так, в перинатальном центре областной клинической больницы, где таких беременных более 60 процентов, показатель оперативного родоразрешения составляет 25,3 процентов, в перинатальном центре г. Старый Оскол - 19,6 процентов, в городском родильном доме г. Белгорода - 23,7 процентов. Для сравнения, в ведущих акушерских стационарах страны (г. Москва, С-Петербург) показатель частоты оперативного родоразрешения колеблется в пределах 20-32 %, США - процент кесарева сечения составляет в среднем 26,1% (по данным Государственного департамента США по делам здравоохранения и социального обеспечения за 2002 год). Та же тенденция прослеживается и в других развитых странах.
Использование в акушерской практике современных технологий ведения беременности, в том числе и рациональное ведение родов с использованием методов оперативного родоразрешения позволило в 1,15 раза снизить за 5 лет младенческую смертность, в 1,5 раза - материнскую и послеродового периода в 1,8 раза.
Несмотря на эти показатели, в связи с ежегодным ростом числа хирургических вмешательств управлением здравоохранения области подготовлен и реализуется план мероприятий, направленных на увеличение числа естественных родов и более частого использования бережных подходов к родоразрешению. Проводится мониторинг всех беременных группы риска, с использованием дистанционных технологий наблюдения и консультирования в перинатальном центре областной клинической больницы, определены крупные оснащенные акушерские стационары, где есть возможность проводить мониторирование процесса родов и лишь в обоснованных случаях прибегать к хирургическому вмешательству.
Управлением здравоохранения области поставлена задача и осуществляются мероприятия направленные на применение данной технологии по строгим медицинским показаниям в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих высококвалифицированные медицинские кадры и оснащенных аппаратурой слежения за состоянием матери и плода в родах.